Zarządzanie składkami zdrowotnymi przez Narodowy Fundusz Zdrowia pochłania dwa procent wszystkich wydatków na zdrowie. We Francji, która ma najlepszą służbę zdrowia na świecie, administracja pochłania aż 7 procent. Eksperci dla Money.pl mówią jednak: _ Fundusz może nie jest drogi, ale jego centrala jest niepotrzebna _.
Minister Ewa Kopacz twierdzi, że należałoby ograniczyć kompetencje Funduszu. _ Dziennik Gazeta Prawna _ pisze, że NFZ miałby przekazać większość kompetencji Ministerstwu Zdrowia. Jednym z postulatów Platformy w kampanii w 2007 roku było przekształcenie NFZ w kilka państwowych ubezpieczalni konkurujących ze sobą.
Ewentualna likwidacja nie przyniosłaby jednak oszczędności. Zarządzającą systemem strukturę trzeba by było stworzyć w ministerstwie.
[ ( http://static1.money.pl/i/h/199/t85191.jpg ) ] (http://www.money.pl/archiwum/mikrofon/artykul/balicki;na;sluzbe;zdrowia;musimy;placic;o;polowe;wiecej,20,0,647700.html) Balicki: Na służbę zdrowia musimy płacić o połowę więcej
- _ Teraz resort nie jest przygotowany na przejęcie tych obowiązków _ - przyznaje Władysław Sidorowicz, lekarz i senator PO. - _ Brakuje w nim komórek, które zarządzałyby pieniędzmi. Trzeba by więc wyłożyć środki na ich utworzenie. _
Jakie to są pieniądze? Tegoroczny budżet NFZ to 56 mld złotych.Na m.in. płace dla urzędników, organizowanie konkursów na świadczenia, ich rozliczanie i opracowywanie programów zdrowotnych Fundusz wydał około 650 milionów złotych. Dla porównania działalność kas chorych w 2000 roku kosztowała 300 milionów złotych.
źródło: Narodowy Fundusz Zdrowia
Sumy nie są małe, jednak według Organizacji Współpracy Gospodarczej i Rozwoju, środki, które Polska przeznacza na administrację, są stosunkowo niewielkie.
W przeliczeniu na mieszkańca, administrowanie służbą zdrowia rocznie kosztuje nas 20 dolarów. W Stanach Zjednoczonych to 516 dolarów, a średnia OECD wynosi 132 dolary - czyli prawie 7 razy więcej niż w Polsce.
| Procent wydatków na zdrowie, pochłaniany przez administrację | |
|---|---|
| kraj | procent |
| 1. Belgia | 8,17 |
| 2. USA | 7.07 |
| 3. Francja | 6,85 |
| 4. Niemcy | 5,32 |
| 5. OECD | 4,2 |
| 6. Słowacja | 3,66 |
| 7. Czechy | 3,25 |
| 8. Hiszpania | 3,21 |
| 9. Polska | 1,93 |
| 10. Węgry | 1,22 |
Źródło OECD Health Data 2009
Zdaniem Krzysztofa Bukiela, przewodniczącego Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy, stosunkowo niski koszt funkcjonowania NFZ nie świadczy o jego skuteczności.
- _ To proste: Fundusz nic nie robi, więc jest tani. Jego urzędnicy ograniczają się jedynie do pilnowania, by nie wydać na szpitale więcej niż zaplanował rząd - mówi Bukiel . - Nie ma w nim miejsca na prawdziwe negocjacje, bo jest monopolistą, a do tego nie kontroluje wydawanych pieniędzy __ . _
Minister Ewa Kopacz tłumaczy, że chodzi jej przede wszystkim o to, by uniknąć sytuacji, w której NFZ podejmował niepopularne i krzywdzące pacjentów decyzje. Tak było np. w styczniu tego roku, gdy prezes Funduszu obciął pieniądze na chemioterapię niestandardową.
Krzysztof Bukiel nie zostawia jednak na koncepcji minister suchej nitki. Według niego problem polskiej służby zdrowia leży gdzie indziej. - _ Ewa Kopacz mnoży pomysły, od których nic się nie zmienia, a tylko boli głowa _ - mówi przewodniczący. - _ Zamiast propagandy trzeba wprowadzić współpłacenie za usługi medyczne, podwyższenia składki i dopuścić prywatnych ubezpieczycieli. _
Powołuje się przy tym na przykład Francji, która wprowadziła u siebie te wszystkie rozwiązania.
Francuski system opieki zdrowotnej ( http://www.money.pl/u/money_chart/graphchart_ns.php?ds=-1%20year&de=today&sdx=0&i=&ty=1&s%5B0%5D=inflacja&fg=1&w=450&h=200&cm=0 Inflacja ) Źródło: Money.pl na podstawie danych GUS
Eksperci wskazują, że zmniejszenie kompetencji NFZ i ewentualne przekształcenie w sieć konkurujących ze sobą ubezpieczalni, to tylko pierwszy krok do reformy.
- _ Organizacja nie jest największą bolączką naszej służby zdrowia. Jeżeli chodzi o efektywność finansową mamy najlepszy system w Europie – u nas uzyskuje się najwięcej za określoną kwotę __ - _mówi Money.pl Marek Balicki, były minister zdrowia w rządzie Marka Belki. - _ To, w czym jesteśmy gorsi od innych, to niedostateczne finansowanie. W Niemczech składka zdrowotna wynosi 15 procent wynagrodzenia, a u nas 9 procent. _
Komentarz ( http://www.money.pl/u/money_chart/graphchart_ns.php?ds=-1%20year&de=today&sdx=0&i=&ty=1&s%5B0%5D=inflacja&fg=1&w=450&h=200&cm=0 Inflacja ) Źródło: Money.pl na podstawie danych GUS
Raport Money.pl ( http://www.money.pl/u/money_chart/graphchart_ns.php?ds=-1%20year&de=today&sdx=0&i=&ty=1&s%5B0%5D=inflacja&fg=1&w=450&h=200&cm=0 Inflacja ) Źródło: Money.pl na podstawie danych GUS