Przez reformy Kopacz leki podrożeją o 18 procent?

Projekt ustawy refundacyjnej wzbudza najwięcej emocji spośród ustaw pakietu zdrowotnego. Zgodnie z nim Ministerstwo Zdrowia będzie negocjowało z producentem stałą cenę leku refundowanego. Od jej wartości będzie ustalana urzędowa marża - w wysokości 5 proc. (obecnie wynosi ona 8,91 proc.). Oznacza to, że ceny leków refundowanych nie będą mogły być ani niższe, ani wyższe od ustalonych.

Rząd chce też w całości scedować na firmy farmaceutyczne koszt badania leków. W projekcie ustawy zapisano, że miałyby one na rzecz Agencji Oceny Technologii Medycznych płacić 3-procentowy parapodatek od dochodów ze sprzedaży leków. Szacuje się, że rocznie na konto agencji trafiałoby ponad 300 mln złotych.

By nałożyć dodatkowy kaganiec na producentów, rząd chce wprowadzić opłatę_ payback _, czyli haracz za przekroczenie limitów sprzedaży leków podlegających refundacji. Nadwyżka miałaby trafiać na konta NFZ.

Teraz na listach refundacyjnych widnieje 3,5 tysiąca leków. Zdaniem Ministerstwa Zdrowia, ich ceny spadną. - _ Cena każdego leku będzie negocjowana, a marża hurtowa obniżona z blisko 9 do 5 procent. Dziś negocjuje się cenę maksymalną, potem producenci często ją obniżają, stosując rabaty czy promocje - _mówi Money.pl Piotr Olechno, rzecznik resortu zdrowia. - _ Po zmianach cena będzie ustalona na sztywno, ale wciąż będziemy zachęcać do jej obniżenia. Gdy producent zdecyduje się obniżyć cenę leku, będzie to robił w porozumieniu z resortem, a obniżka będzie dotyczyć wszystkich aptek, a nie jak to jest dzisiaj tylko tych wybranych - _argumentuje.

[

]( # )Zwoliński: Zamiast pigułek, dieta i płukanie żołądka
Na pytanie o dodatkowy parapodatek, Olechno odpowiada: -_ To mają być pieniądze przeznaczone na niezbędne badania kliniczne porównujące leki. Czy to będzie ostatecznie 3 procent, dowiemy się po zakończeniu prac nad ustawą w Senacie _.* *

Tymczasem eksperci są zgodni co do tego, że jeśli ustawa refundacyjna wejdzie w życie w kształcie zaproponowanym w projekcie, dopłaty pacjentów do leków wzrosną o 18 procent. Tak wynika z analizy przeprowadzonej na zlecenie PKPP Lewiatan oraz Polskiego Związku Pracodawców Przemysłu Farmaceutycznego. _ - Co prawda teraz średnia marża sięga blisko 9 procent, jednak najczęściej z powodu rabatów jest dużo niższa - _ mówi Money.pl, Andrzej Cylwik, prezes spółki Case-Doradcy, która przygotowała raport.

_ - Nasze wyliczenia przedstawię w środę członkom senackiej komisji zdrowia _. _ Drastyczne obniżenie marż i nałożenie dodatkowych opłat na producentów oznacza, że za lekarstwo więcej zapłacą głównie pacjenci - _ dodaje.

Podobne szacunki przedstawia Pharma Expert. Z jej wyliczeń wynika, że leki podrożeją, średnio o 17,5 proc. Z kolei blisko 20-procentową podwyżkę szacuje PwC. _ Niemożliwe będzie jakiekolwiek obniżenie ceny leku w stosunku do wartości ustalonej przez państwo. W rezultacie eliminacji konkurencji pacjent zapłaci więcej - _ prognozuje PwC.

Przed tym, że zmiana zasad refundacji odbije się na kieszeniach pacjentów, ostrzega też Krajowa Izba Gospodarcza. _ Stała cena spowoduje, że nie będzie można jej obniżyć, a więc stracą na tym pacjenci. P __ roponowane rozwiązania byłyby korzystne dla pacjentów, gdyby NFZ w całości refundował leki, a tak pieniądze będą musieli wyłożyć pacjenci _ - głosi stanowisko KIG.

[ ( http://static1.money.pl/i/h/190/t125118.jpg ) ] (http://news.money.pl/artykul/leki;refundowane;wedlug;nowej;listy,140,0,745356.html) Leki refundowane według nowej listy
Zdaniem Andrzeja Cylwika z Case-Doradcy, bardzo istotne jest też to, że pula środków na refundację będzie musiała zmaleć. _ Przyjęto sztywny limit 17 procent nakładów na leczenie. Tymczasem rząd chce, by w jednym budżecie na refundację znalazły się wydatki na programy terapeutyczne, chemioterapię i refundację apteczną _ - mówi Andrzej Cylwik_ . - Dwie pierwsze nie są ograniczane żadnym progiem i wzrosły w ciągu ostatnich trzech lat o prawie 1 mld zł. Taki przyrost oznacza zmniejszenie się puli na refundację o co najmniej pół miliarda złotych w 2012 roku __ . _

_

_

_ - Nawet przy sztywnym procentowym limicie, biorąc pod uwagę coroczny wzrost środków i wydatków na leczenie, oznaczać to będzie realny wzrost wydatków na refundację leków - odpowiada na te zarzuty Piotr Olechno z MZ . _

Dane NFZ potwierdzają jednak opinie ekspertów. 17-procentowy próg oznacza cięcie środków na refundację. Tylko w tym roku ich udział w wydatkach na leczenie sięga 18 proc. Gdyby już teraz obowiązywał limit, NFZ wydałby na refundację blisko 600 mln złotych mniej niż zapisał w planach. Zdecydowaną większość tej kwoty musieliby wysupłać pacjenci.

źródło: MZ, NFZ, *plan wydatków

Rząd utrzymuje, że zmiany są konieczne, ponieważ teraz udział refundacji leków w wydatkach na zdrowie jest o wiele za duży. Tymczasem dane OECD pokazują, że jesteśmy w europejskiej czołówce pod względem udziału pacjentów w dopłacaniu do leków. Nasze wydatki to ponad 3 mld złotych, czyli 30 proc. tego, co idzie na leki w ramach ubezpieczenia.

źródło: OECD

Polak partycypuje w kosztach leków refundowanych w 30 proc., Węgier w 20 proc., Słowak w 13 proc., a nasz zachodni sąsiad zaledwie w 7 proc. W Polsce średnio na jednego obywatela wydatki państwa na leki wynoszą 95 dolarów, na przykład na Węgrzech jest to dwukrotnie więcej, a w Niemczech aż pięciokrotnie.

Batem na sprzedających więcej niż to wynika z narzuconego 17-procentowego limitu ma być mechanizm _ payback _. Za każdą sprzedaż powyżej tej granicy oraz próbę obniżenia ceny leku, producenci będą musieli płacić wysokie kary do kasy NFZ.

_ - Ustawa refundacyjna miała wprowadzić przejrzyste zasady w refundowaniu leków, a tego domagała się od nas Komisja Europejska. Niestety przy okazji rząd dodał do niej mechanizmy mające w jego zamyśle ograniczyć wydatki na leki - _ mówi Money.pl dr Adam Kozierkiewicz z Instytutu Zdrowia Publicznego UJ w Krakowie.

- _ Rząd argumentuje, że udział wydatków na leki w nakładach na leczenie jest u nas za duży. Wynika on jednak z tego, że wydatki na leczenie są niskie, a nie że na leki wydajemy za dużo - wyjaśnia Kozierkiewicz. - Mitem jest też twierdzenie, że w porównaniu z innymi więcej musimy płacić za leki. Poza pewnymi wyjątkami, ich ceny w Europie są na dość zbliżonym poziomie. Tak naprawdę jakie będą skutki tej batalii, przekonamy się dopiero po wdrożeniu zmian _.