Rząd zmienia ustawy zdrowotne. Lekarze krytykują

Przepisy negatywnie zaopiniowała Naczelna Rada Lekarska. Sprzeciwia się przede wszystkim likwidacji Lekarskiego Egzaminu Państwowego i stażu dyplomowego lekarzy.

Pakiet ustaw zdrowotnych ma jeszcze jesienią trafić do Sejmu. W ocenie Ministerstwa Zdrowia ma on wprowadzić większą odpowiedzialność samorządów za funkcjonowanie podległych im szpitali, umożliwić pacjentom szybsze dochodzenie swych praw oraz poprawić dostęp do leków refundowanych. Nowe przepisy mają też przyspieszyć wchodzenie młodych lekarzy na rynek pracy.

NRL opowiedziała się za zachowaniem stażu podyplomowego jako _ niezbędnego uzupełnienia wiedzy i umiejętności praktycznych _ a także Lekarskiego Egzaminu Państwowego i Lekarsko-Dentystycznego Egzaminu Państwowego. Ich likwidację zakłada nowelizacja ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty.

[ ( http://static1.money.pl/i/h/112/t112752.jpg ) ] (http://www.money.pl/gospodarka/raporty/artykul/10;mld;zl;dlugow;kopacz;uzdrowi;system,68,0,689220.html) 10 mld zł długów. Kopacz uzdrowi system?
Zastrzeżenia Rady budzi skrócony czas studiów na kierunkach lekarskim i lekarsko-dentystycznym, co w ich ocenie może doprowadzić do obniżenia poziomu wykształcenia lekarzy i lekarzy dentystów a w konsekwencji do zagrożenia bezpieczeństwa zdrowotnego obywateli. Obecnie medycy otrzymują prawo wykonywania zawodu po zdaniu Lekarskiego Egzaminu Państwowego i zaliczeniu stażu podyplomowego. Stażysta przez 12-13 miesięcy pracuje pod nadzorem innego lekarza, zanim uzyska samodzielność zawodową.

NRL ma zastrzeżenia do nowelizacji ustawy o prawach pacjenta, która umożliwi dochodzenie odszkodowań z tytułu błędów medycznych bez konieczności występowania na drogę sądową. Wniosek o ustalenie błędu medycznego ma być kierowany do specjalnej wojewódzkiej komisji.

W ocenie NRL dochodzenie odszkodowania przez pacjenta przed komisją wojewódzką w oparciu o kategorię błędu medycznego wymaga pośrednio udowodnienia winy osoby odpowiedzialnej za błąd. Zdaniem Rady przenosi to procedurę dowodzenia winy poza sąd i oddaje ją w ręce _ innego, nieprzygotowanego do prowadzenia tego typu postępowań, ciała _. Ponadto - zdaniem NRL - przyjęte rozwiązanie wymaga powołania publicznego funduszu, z którego odszkodowania byłyby finansowane.

Rada sprzeciwia się też przekazaniu wojewodom prowadzenia rejestru praktyk lekarskich oraz nadzoru nad nimi, co oznacza _ pozbawienie samorządu lekarskiego możliwości tak rejestracji jak i kontroli nad praktykami lekarskimi _.

Pozytywnie zaopiniowała natomiast kierunek zmian w projekcie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Projekt zakłada, że leki finansowane ze środków publicznych będą miały stałą cenę i marżę. MZ będzie negocjowało cenę z producentem. Od jej wartości będzie ustalana urzędowa marża - w wysokości 5 proc. NRL zastrzegła jednak, że nie znajduje uzasadnienia dla obowiązku zawierania umowy między NFZ a lekarzami i dentystami na wystawianie recept leków refundowanych.

NRL jest zaniepokojona _ widocznym w projekcie ustawy uznaniem działalności leczniczej za jeden z rodzajów działalności gospodarczej, poddanych prawom wolnego rynku _. _ Należy mieć na uwadze, że poddanie systemu ochrony zdrowia bezwzględnym regułom rynku może zagrozić dostępności świadczeń zdrowotnych na terytorium Polski _ - podkreślono.

Projekt ustawy o działalności leczniczej przewiduje, że choć nie będzie obligatoryjnego przekształcenia szpitali w spółki, to samorządy, które tego nie uczynią, będą musiały przejąć długi lecznic. Te, które zdecydują się na przekształcenie otrzymają pomoc finansową z budżetu państwa.

Jak wyliczył Money.pl obecnie zadłużenie szpitali sięga 10 mld złotych. Mimo tego, że w sumie na oddłużanie służby zdrowia państwo wydało już 20 mld zł, pula ciążących zobowiązań od kilku lat utrzymuje się na podobnym poziomie.

Rzecznik resortu zdrowia, Piotr Olechno, z którym rozmawiał Money.pl twierdzi, że szpitale nie będą upadać po przekształceniu, bo m.in. mają być lepiej zarządzane. Poza tym będą miały możliwość zarabiania. Nowa ustawa daje im możliwość prowadzenia leczenie częściowo lub całkowicie odpłatnie. Doświadczenia przekształconych placówek pokazują, że metoda działa. - _ Do tej pory przekształciło się ponad 100 publicznych szpitali. I trudno znaleźć taki, który nadal przynosi straty. A wcześniej w wielu przypadkach tak było _- podkreśla Piotr Olechno.