Do pieczątkowego protestu przystąpiło około 75 proc. lekarzy. Jak twierdzą związkowcy z Porozumienia Zielonogórskiego oraz Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy, do bojkotu zapisów nowej ustawy refundacyjnej przystąpili także lekarze nie zrzeszeni w związkach. Pacjenci nie mogą zmusić lekarza do odstąpienia od bojkotu, nie pomoże im też Narodowy Fundusz Zdrowia, choć resort zdrowia i NFZ zapewniają, że mogą uniknąć płacenia za leki pełnej ceny. Pokazujemy też jak powinna wyglądać, prawidłowo wypełniona, nowa recepta.

Lekarze protestują przeciwko zapisom nowej ustawy refundacyjnej, bo ich zdaniem nieracjonalność tych przepisów polega na tym, że obciążają one lekarzy obowiązkami, które są niezwykle czasochłonne, a faktycznie niewykonalne. Takie oświadczenie na stronach Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy, zamieścił jego przewodniczący Krzysztof Bukiel. Zaznaczył jednocześnie, że lekarze biorący udział w stemplowym proteście nie są przeciwni ustawie refundacyjnej. - Są przeciwni jedynie pewnemu jej wąskiemu wycinkowi, tym przepisom, które dotyczą sposobu wypisywania recept na leki refundowane - napisał Bukiel.

Lekarze najbardziej boją się drakońskich kar, jakie - zgodnie z nowymi przepisami - grożą im za błędy popełnione przy wypisywaniu recept. Chodzi o grzywny od 200 zł do nawet 50 tys. zł plus zwrot wartości refundacji wraz z odsetkami. Takie kary grożą w przypadku wypisania recepty np. nieuzasadnionej względami medycznymi lub niezgodnej z listą leków refundowanych.

Lekarz będzie też ponosił odpowiedzialność finansową w przypadku, gdy na recepcie wpisze niewłaściwy poziom refundacji leku. - Tu nie chodzi o jakiś mandat, ale o kary wartości samochodu, nie możemy sobie na to pozwolić - mówi Money.pl Maciej Jędrzejowski, przewodniczący OZZL na Mazowszu.

Rocznie, NFZ kontroluje recepty na leki refundowane o wartości ponad 300 mln złotych. Jak dotąd najwyższa, nałożona kara wyniosła niemal 760 tys. zł. Wymierzono ją lekarzowi, który nie prowadził dokumentacji medycznej.

Bałagan z nowymi i starymi receptamiKażdy egzemplarz recepty jest przypisany do konkretnego lekarza. Druk jest nie tylko zleceniem wydania leku, ale także - jak to określono w tekście ustawy - czekiem wystawianym przez lekarza. Czyli dokumentem informującym o tym, ile NFZ powinien dołożyć ze swojej kasy, do zapisanego medykamentu w przypadku danego pacjenta.

Wzór prawidłowo wystawionej recepty

Od początku roku obowiązują wzory nowych recept. Najważniejszą zmianą jest dodatkowa rubryka w której lekarze powinni określać zakres refundacji przepisanych leków. To właśnie ona stała się powodem protestu.

Zamieszanie potęguje fakt, iż do końca czerwca obowiązują stare wzory recept, na których nie ma rubryk o skali odpłatności. Widnieje tylko jedno okienko o przysługującej refundacji oraz to, w którym lekarz oznacza leki dotyczące choroby przewlekłej.

Według NFZ, na tych receptach lekarze powinni dopisywać zakres refundacji obok nazwy leku i potwierdzać to swoim podpisem.

W zachowanej rubryce o uprawnieniach dodatkowych, wpisywani są: inwalidzi wojskowi, wojenni, zasłużeni honorowi dawcy krwi, chorzy na azbestozę, żołnierze. Poza tym nieubezpieczone dzieci oraz osoby nieubezpieczone, którym należą się świadczenia związane z: ciążą, porodem i połogiem.

W przypadku gdy refundacja, dodatkowe uprawnienia lub ryczałt nie przysługują, lekarze zobowiązani są do wpisywania znaku X.

Odpowiadając na ogłoszenie pieczątkowego protestu, Narodowy Fundusz Zdrowia zapewnił na swoich stronach oraz ustami prezesa Jacka Paszkiewicza, że recepty wypisane przez lekarza z adnotacją: Refundacja leku do decyzji NFZ, będą uznawane za spełniające warunki objęcia refundacją, przy spełnieniu wymogów określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie recept.

Jeśli na recepcie nie zostaną umieszczone informacje o wysokości refundacji lub nie będzie pieczątki, oznacza to, nic innego jak pełną odpłatność za leki. Ustawa mówi wyraźnie, że stopień refundacji musi być określony na recepcie i potwierdzony przez lekarza.

NFZ i protestujący lekarze, umywają ręcePacjent nie może zmusić lekarza do tego by ten zrezygnował z podbicia recepty pieczątką: Refundacja leku do decyzji NFZ. Tak twierdzą sami protestujący. Co innego mówi resort zdrowia i przedstawiciele NFZ. Ich zdaniem, lekarze łamią przepisy i muszą wpisywać na recepty zakres refundacji.

- My przecież skrupulatnie wypełniamy wszystkie pola na receptach. Jako, że nie jesteśmy w stanie skutecznie kontrolować czy pacjent jest ubezpieczony zamiast skali refundacji zaznaczamy, że musi to ściśle określić płatnik, czyli fundusz - przekonuje Maciej Jędrzejowski z OZZL. Jak twierdzi, aby to zrobić lekarz musiałby zrezygnować z diagnozowania i leczenia i zająć się wyłącznie papierkową robotą.

Związkowiec nie obawia się, że protest może zagrozić zdrowiu lub życiu pacjentów. - W przypadku przewlekle chorych, wpisujemy odpowiednie zaświadczenia o przysługującej refundacji - argumentuje.

Chory z oprotestowaną receptą w garści nie ma co liczyć na pomoc ze strony NFZ. - Jako płatnik, jesteśmy poza tym sporem - mówi Money.pl Jacek Kopocz, prezes śląskiego oddziału NFZ. - Nie wystawiamy żadnych zaświadczeń pacjentom o przysługującej im refundacji, ani też nie zwracamy pieniędzy, jeżeli nie zostanie ona uwzględniona przez lekarza i aptekarza - podkreśla. Jego zdaniem, fundusz pozostaje poza sporem miedzy rządem, lekarzami, farmaceutami oraz chorymi. - Trzymamy się ściśle litery prawa. Zapewniamy pieniądze na refundację zgodnie z dostarczonymi nam, prawidłowo wypełnionymi dokumentami - kwituje Kopocz.

Teoretycznie, zgodnie z komunikatem NFZ, aptekarze mogą bez obaw realizować recepty, na których lekarz nie wpisze poziomu refundacji. W obwieszczeniu wydanym przez ministerstwo zdrowia tylko 20 farmaceutyków ma zmienny poziom odpłatności. Dla wszystkich pozostałych poziom refundacji jest określony w obwieszczeniu. Zdaniem Kopocza, ani lekarz, ani aptekarz nie powinien mieć wątpliwości z jaką odpłatnością i refundacją może te leki wydać.

Chory musi liczyć na litość aptekarzy, rzecznika i sąd - Farmaceuta jest tylko wykonawcą tego, co otrzymuje zapisane na recepcie - mówi Money.pl, Eugeniusz Jarosik, rzecznik Naczelnej Izby Aptekarskiej. - Część z aptekarzy narażając się na kary finansowe, przyjmuje oświadczenia od pacjentów na odwrocie recept, o przysługującej im refundacji. Jednak to ich tylko dobra wola, nie możemy im tego narzucić - tłumaczy.

- W kraju funkcjonuje ponad 13 tysięcy aptek, które podpisały umowy z NFZ. Każda z nich lub te, które należą do większych sieci to niezależne podmioty. Akceptując ostemplowane recepty na własną odpowiedzialność, a muszą przecież kierować się rachunkiem ekonomicznym - argumentuje Jarosik.

Rzecznik praw pacjenta Barbara Kozłowska, stwierdziła nawet, że pacjenci, którym aptekarz nie zechce uznać recepty bez określonego poziomu refundacji, mogą poszukać innej apteki, w której bardziej ludzki farmaceuta receptę zrealizuje.

Poza krążeniem po aptekach zdaniem Kozłowskiej,może też zawalczyć o swoje prawa. Jeżeli pacjent dostanie receptę na lek pełnopłatny, a przysługuje mu refundacja, może w sądzie na drodze postępowania cywilnego dochodzić odszkodowania od lekarza lub placówki, w której on pracuje. Dodatkowo jeżeli nie będzie go stać na wykupienie leku, może dochodzić roszczeń za uszczerbek na zdrowiu, spowodowany przerwą w leczeniu.

Rzecznik radzi też, by niezależnie od tych działań skontaktować się z wydziałem spraw pacjentów, właściwego wojewódzkiego oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia. Bowiem lekarz, który odmawia wypisania recepty na lek refundowany ubezpieczonemu choremu, nie wywiązuje się bowiem z kontraktu zawartego z NFZ, za co również przewidziane są sankcje.

Rzecznik może wszcząć specjalne postępowanie. Jeżeli lekarz pomimo wydania przez rzecznika decyzji o uznaniu jego działań za naruszającą zbiorowe prawa pacjentów będzie je kontynuował, może na niego nałożyć karę w w wysokości nawet do pół miliona złotych.

Można skontaktować się z rzecznikiem praw pacjenta. Do biura rzecznika dodzwonimy się za pośrednictwem ogólnopolskiej bezpłatnej infolinii 800-190-590 czynnej od poniedziałku do piątku w godzinach od 9.00 do 21.00. Będziemy musieli podać wtedy trzy informacje: adres przychodni lub gabinetu, nazwisko lekarza oraz adres apteki.

Z danych stowarzyszenia Primum Non Nocere, walczącego o prawa pacjentów, co roku Polacy wytaczają lekarzom lub placówkom około 30 tysięcy spraw sądowych, w których walczą o odszkodowania za błędy i uchybienia spowodowane przez biały personel. Odszkodowania, w przypadku udowodnienia uszczerbku na zdrowiu, sięgają nawet 100 tys. złotych.

Na kolejnej stronie, czytaj o skali refundacji w Polsce, oraz o tym ile na lekach zarabiają koncerny