Zasady tworzenia koszyka świadczeń medycznych gwarantowanych ze środków publicznych określa rządowy projekt ustawy, za którym opowiedziała się w głosowaniu sejmowa komisja zdrowia. Komisja nie poparła wniosku Lewicy o odrzucenie tego projektu.
Projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, finansowanych ze środków publicznych, przewiduje, że minister zdrowia będzie określał w rozporządzeniu wykaz świadczeń gwarantowanych, czyli świadczeń opieki zdrowotnej częściowo lub całkowicie finansowanych ze środków publicznych.
W ocenie Czesława Hoca z PiS, niektóre zapisy noweli mogą być niezgodne z konstytucją, gdyż ich wejście w życie grozi ograniczeniem dostępu do świadczeń zdrowotnych.
Przeciwne zdanie wyraził wiceminister zdrowia Jakub Szulc. Jak mówił, nowela porządkuje zasady finansowania świadczeń i nie narusza konstytucyjnej zasady równego dostępu do opieki medycznej.
Według przewodniczącego komisji zdrowia Bolesława Piechy z PiS pomimo pewnych braków rządowy projekt wprowadza postęp w kwestii prawnej regulacji finansowania świadczeń.
Wiceprzewodnicząca komisji zdrowia Beata Małecka-Libera z PO podkreślała, że wykaz świadczeń gwarantowanych ze środków publicznych będzie określał minister zdrowia w rozporządzeniu.
Minister zdrowia Ewa Kopacz mówiła w lutym, że projekt jest próbą udoskonalenia służby zdrowia w jej bardzo ważnym obszarze, którym jest koszyk świadczeń. Podkreśliła, że do tej pory żaden rząd nie przygotował ustawy regulującej procedury tworzenia _ koszyka _. Jak dodała, w projekcie pokazano mechanizmy, według których będą sporządzane rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych.
| Nowela określa kryteria, które będą uwzględniane przy kwalifikowaniu świadczeń jako gwarantowanych. Zakwalifikowanie danego świadczenia do koszyka świadczeń zdrowotnych będzie oznaczało jego finansowanie w całości lub w części ze środków publicznych. Wykaz świadczeń gwarantowanych ma być dla pacjentów źródłem informacji o tym, jakie świadczenia będą finansowane w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, a za które będą musieli częściowo zapłacić. Minister zdrowia będzie określał w rozporządzeniu, jaka część świadczenia będzie finansowana ze środków publicznych, a jaka przez pacjenta. Postępowaniem w sprawach kwalifikowania świadczeń zdrowotnych gwarantowanych będzie zajmowała się Agencja Oceny Technologii Medycznych (AOTM). Podejmowane przez nią decyzje będą poprzedzane opiniami konsultantów krajowych z danej dziedziny medycyny, prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia i Rady Konsultacyjnej. Dopiero po uzyskaniu tych wszystkich rekomendacji minister zdrowia
zdecyduje, które świadczenia, w jakim stopniu i na jakich warunkach będą gwarantowane. Nowe przepisy regulują również procedurę usuwania świadczenia z _ koszyka _ lub zmiany sposobu finansowania. W tych przypadkach AOTM będzie musiała przygotować raport, w którym znajdzie się szczegółowy opis uzasadniający podjęcie decyzji o usunięciu świadczenia z wykazu. Wnioski w sprawie usunięcia świadczenia z _ koszyka _ będą mogli składać do ministra zdrowia konsultanci krajowi, prezes NFZ oraz stowarzyszenia i fundacje działające na rzecz ochrony praw pacjenta. Ostateczna rekomendacja prezesa Agencji będzie poprzedzona opinią Rady Konsultacyjnej. Negatywna ocena AOTM zobowiązuje resort do nieumieszczania danej procedury w koszyku świadczeń gwarantowanych. Natomiast pozytywna rekomendacja daje możliwość dołączenia procedury do koszyka. W projekcie zmieniono także przepisy dotyczące świadczeń wysokospecjalistycznych. Będą one świadczeniami gwarantowanymi, finansowanymi z części budżetu państwa, której dysponentem jest
minister zdrowia. Określono tryb przekazywania środków publicznych na te świadczenia oraz sposób ustalania ceny za ich wykonanie. Podstawą do ich wykonania ma być umowa zawarta ze świadczeniodawcą. Ceny świadczeń będą ustalane na drodze negocjacji. Minister zdrowia dokona wyboru świadczeniodawców w drodze konkursu ofert. Projekt przewiduje także zmianę struktury organizacyjnej i statusu AOTM. Instytucja ta uzyska osobowość prawną, dzięki czemu będzie mogła swobodnie występować we własnym imieniu i na własny rachunek, posiadając odrębny majątek. Nadzór nad Agencją sprawować będzie minister zdrowia. Na konieczność określenia zakresu świadczeń opieki zdrowotnej przysługujących w ramach środków publicznych zwrócił uwagę Trybunał Konstytucyjny w wyroku ze stycznia 2004 r., w którym to stwierdza się niezgodność ustawy o ubezpieczeniu zdrowotnym w NFZ z konstytucją. |
| --- |
