Niemal w całym kraju oddziały Narodowego Funduszu Zdrowia zawarły już z placówkami opieki zdrowotnej kontrakty na świadczenia usług zdrowotnych w 2007 r. Na ten cel w tym roku przeznaczono niecałe 40 mld zł. Prawie w każdym szpitalu budżet na świadczenia jest wyższy niż w ubiegłym roku, ale są w nim także zawarte środki na podwyżki dla pracowników.
Proces kontraktowania zakończono już m.in. na Śląsku, w Lubuskiem, Pomorskiem, na Dolnym Śląsku. W pozostałych oddziałach trwają ostatnie rozmowy, do zawarcia pozostały kontrakty dla pojedynczych oddziałów. W niektórych placówkach, gdzie na razie nie było szans na porozumienie, problem rozwiązano doraźne - aneksując umowy z 2006 r. na kilka miesięcy.
Tak się stało w niektórych Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych, rehabilitacji leczniczej i stomatologii w Małopolsce, gdzie unieważniono postępowania konkursowe na finansowanie świadczeń zdrowotnych. "W większości wynikało to z tego, że oddziały te nie spełniają sztywnych kryteriów jakościowych narzuconych przez centralę NFZ. Drugie postępowanie pozwoli te kryteria poluzować" - powiedziała PAP dyrektor małopolskiego oddziału NFZ Maria Janusz.
Małopolski oddział NFZ zawarł dotąd 94 proc. zaplanowanych kontraktów ze szpitalami. Jak wyjaśniła Janusz, z końcem zeszłego roku w woj. małopolskim wygasła większość trzyletnich kontraktów, co spowodowało konieczność rozpisania konkursów dla wszystkich specjalności w całym województwie. Do zawarcia było około 5,2 tysiąca umów.
W całości zakończono postępowania w takich działach jak: opieka długoterminowa, świadczenia odrębnie kontraktowane, profilaktyczne programy zdrowotne, lecznictwo uzdrowiskowe, pomoc doraźna i transport sanitarny, psychiatria i uzależnienia oraz wśród tzw. świadczeniodawców mundurowych we wszystkich rodzajach świadczeń.
Budżet oddziału na 2007 rok wynosi 3,339 mld zł, czyli o 16,5 proc. więcej niż rok temu. Ponieważ jednak we wzroście tym zawarta jest podwyżka płac personelu medycznego wynikająca z ustawy, realnie kwota na świadczenia zdrowotne wzrośnie jedynie o 2,74 proc.
Na Mazowszu z istniejących 90 szpitali 87 podpisało umowy na wszystkie rodzaje świadczeń. W pozostałych trwają rozmowy. "W Szpitalu Wolskim w Warszawie nie mamy umów na dziewięć oddziałów, na Izbę Przyjęć i na duży oddział psychiatryczny. Podpisana umowa dotyczy oddziału urologii +jednego dnia+, czyli można przyjąć, że w tym szpitalu kontraktów niestety nie ma" - powiedział PAP w środę rzecznik mazowieckiego oddziału Funduszu Jerzy Serafin.
Wyjaśnił, że problem jest również z umowami w Instytucie Psychiatrii i Neurologii na ul. Sobieskiego. "Tam nie zaakceptowano proponowanych przez nas stawek. Inne szpitale za te same usługi otrzymują np. 6 zł, a Instytut, jako że to najlepsza tego typu placówka w kraju, chce 11 zł. Nie mamy tyle pieniędzy" - wyjaśnił Serafin. Dodał, że kontraktu nie ma również oddział psychiatrii w szpitalu na Targówku.
Na Śląsku procedura kontraktowania na 2007 r. przebiegła bez zakłóceń. Trwają natomiast renegocjacje ubiegłorocznych kontraktów. Z powodu braku środków śląski NFZ nie zapłaci za wszystkie wykonane w zeszłym roku świadczenia ratujące życie, wykonane ponad limit zawartych wcześniej przez poszczególne placówki kontraktów.
W woj. pomorskim "nie ma placówek medycznych, które, jak to zdarzało się w latach minionych, nie podpisały z końcem roku umów. W tym roku podpisywaliśmy tylko tzw. +aneksy finansowe+ do istniejących umów, które obowiązują na okres trzech lat, a które zawarliśmy dwa lata temu" - powiedział PAP rzecznik pomorskiego NFZ Mariusz Szymański. Budżet tego oddziału wynosi nieco ponad 2 mld zł, z czego 830 mln przeznaczonych zostanie na lecznictwo szpitalne, 420 na refundacje cen leków, 250 milionów na podstawową opiekę zdrowotną zaś 180 na opiekę lekarzy specjalistów.
Również w Dolnośląskiem obyło się bez problemów. "Są sporadyczne przypadki, gdzie ogłoszono konkursy uzupełniające w specjalistyce. Nie będzie to jednak miało wpływu na bezpieczeństwo zdrowotne dolnoślązaków" - powiedziała PAP rzeczniczka prasowa oddziału NFZ, Joanna Mierzwińska. Kwota przeznaczona na świadczenia w tym roku to 2.607 mln zł i jest to suma podobna do tej z ubiegłego roku.
Rzeczniczka lubuskiego oddziału NFZ Jolanta Krug powiedziała PAP, że w tegorocznym budżecie oddziału na leczenie pacjentów przewidziano ponad 824 mln zł. Budżet jest większy od zeszłorocznego o 14 proc. Według rzeczniczki, "przeprowadzenia postępowań uzupełniających wymagają np. programy profilaktyczne".
O 47,8 mln zł więcej na świadczenia medyczne będzie w 2007 roku w woj. podlaskim - poinformował PAP rzecznik podlaskiego NFZ, Jan Mirucki. Plan finansowy zakłada, że na świadczenia będzie 1 mld 087 mln zł, dodatkowo 124,4 mln zł będzie przeznaczone na wypłaty podwyżek dla pracowników służby zdrowia. Łączny budżet to ponad 1,2 mld zł.
Podlaski oddział Funduszu kończy kontraktowanie. Jak poinformował Mirucki, wszystkie świadczenia "są zabezpieczone". Kończy się podpisywanie aneksów do umów z lekarzami rodzinnymi.
Plan finansowy zakłada, że w 2007 roku na szpitale w Podlaskiem będzie przeznaczonych 523,9 mln zł, 213,6 mln zł na refundację leków, 139,8 mln zł na podstawową opiekę zdrowotną, 97,3 mln zł na specjalistykę. Szpitale dostaną o 3 mln zł więcej niż w 2006 roku. O 22 mln zł więcej niż w 2006 roku dostanie podstawowa opieka zdrowotna, 4 mln zł więcej niż w poprzednim roku trafi na specjalistykę. O 1,2 mln zł mniej trafi natomiast na stomatologię.
Jeszcze tylko w kilku województwach trwają ostatnie rozmowy.
W nielicznych placówkach w Lublinie, z których wcześniej nie wpłynęły żadne oferty, prowadzone są postępowania uzupełniające. "Dotyczy to głównie specjalistycznych świadczeń ambulatoryjnych i stomatologicznych w niewielkich miejscowościach" - powiedział PAP rzecznik lubelskiego oddziału NFZ Łukasz Semeniuk. Oddział ten dysponuje na ten rok budżetem w wysokości blisko 2,2 mld zł.
"W Łódzkiem proces kontraktowania jeszcze trwa, ale przypadki dotyczące niepodpisania umów są sporadyczne. Mieliśmy jedynie problemy z Podstawową Opieka Zdrowotną, ale na trzy dni przed Nowym Rokiem zaakceptowano nasze warunki" - powiedział PAP rzecznik oddziału Funduszu, Błażej Torański.
Budżet oddziału na 2007 rok wynosi 2,6 mld zł, czyli o 14 proc. więcej niż rok temu. Dodatkowe pieniądze - 320 mln zł - zostaną przeznaczone na podwyżki dla pracowników służby zdrowia.
Na Podkarpaciu rozmowy trwają tam, gdzie NFZ chce zwiększyć dostępność usług zdrowotnych - poinformowała Monika Mularz- Dobrowolska z podkarpackiego NFZ. "Ze zdecydowaną większością świadczeniodawców mamy umowy wieloletnie. Do 30 listopada odbyły się z nimi renegocjacje nowych stawek" - powiedziała Mularz- Dobrowolska.
W woj. świętokrzyskim jedynie dwa szpitale nie zawarły umów z NFZ. Wojewódzki Szpital Dziecięcy w Kielcach nie przystał na proponowane mu warunki finansowe, w związku z czym, dla zachowania ciągłości świadczeń, na czas dalszych negocjacji aneksowano na dwa miesiące zeszłoroczną umowę. Z kolei Świętokrzyskie Centrum Onkologii zapewniło sobie finansowanie oddziałów stricte onkologicznych tylko na pierwszy kwartał, bowiem dyrekcja szpitala spodziewa się, że niepokrywające - jej zdaniem - kosztów leczenia stawki NFZ zostaną podniesione do rzeczywistych kosztów.
Podpisywanie umów pomiędzy Wielkopolskim oddziałem NFZ a placówkami medycznymi dobiega końca. Umów na cały rok nie podpisano jeszcze z kilkoma palcówkami specjalistycznymi, które nie spełniły wymogów formalnych oraz tymi które ciągle negocjują warunki. "Podpisaliśmy z tymi świadczeniodawcami umowy tymczasowe na dwa miesiące, przez co zachowaliśmy ciągłość leczenia" - poinformowała PAP rzeczniczka Funduszu w Poznaniu, Marta Banaszak- Olkiewicz.
W woj. warmińsko-mazurskim jest kilka placówek, z którymi nadal prowadzone są negocjacje. Do tej pory umowy nie podpisała m.in. poliklinika MSWiA w Olsztynie. Dyrektor tej placówki, prowadzącej jedyną w województwie radioterapię pacjentów chorych na nowotwory, Janusz Chełchowski powiedział PAP, że NFZ proponuje kontrakt na poziomie 22 mln złotych. "Aby leczyć pacjentów potrzebujemy 37 mln złotych rocznie". Dodał, że kolejne spotkanie z dyrekcją NFZ w Olsztynie odbędzie się w piątek.
Zachodniopomorski oddział NFZ ma w tym roku na świadczenia zdrowotne 1,7 mld zł, z czego 200 mln zł na podwyżki w służbie zdrowia - poinformowała rzeczniczka Oddziału, Małgorzata Koszur. Dodała, że kwota ta jest zbliżona do ubiegłorocznej, podobnie jak liczba zawartych kontraktów: ok. 1300. Fundusz opublikował prawie 900 ogłoszeń o postępowaniu konkursowym na 2007 r. Do Oddziału wpłynęło ponad 3 tys. ofert we wszystkich rodzajach świadczeń z wyłączeniem POZ i pogotowia. Rozstrzygnięcia ogłoszono w grudniu. W 2007r. ponad 10 proc. świadczeniodawców to podmioty nowe lub powstałe w wyniku przekształceń dotychczasowych placówek.
Dla rodzajów i zakresów świadczeń w miejscach, w których nie udało się zakontraktować usług zdrowotnych w głównym postępowaniu ogłoszono rokowania.(PAP)
ktt/ epr/ kpr/ kli/ rgr/ kow/ ble/ lun/ mch/ rut/ kyc/ kob/ kop/ ali/ olz/ pz/ fal/
