Urealnienie, a więc zwiększenie wysokości składki zdrowotnej opłacanej z budżetu państwa za rolników i bezrobotnych, finansowanie leczenia ofiar wypadków z ubezpieczenia OC kierowców, sieć szpitali, koszyk świadczeń gwarantowanych - to tylko niektóre pomysły na uzdrowienie sytuacji w służbie zdrowia, o jakich informowało Ministerstwo Zdrowia.
Wiele z nich wciąż znajduje się w fazie projektów.
Według ministra Zbigniewa Religi, na poprawienie sytuacji w służbie zdrowia potrzeba co najmniej siedmiu lat. Mają temu służyć radykalne zmiany systemowe.
Na razie udało się uchwalić dwie główne ustawy zapowiadane przez Religę: o ratownictwie medycznym (weszła w życie w styczniu 2007 roku) i - ostatnio - o finansowaniu leczenia ofiar wypadków drogowych z ubezpieczenia komunikacyjnego OC kierowców.
Resort zdrowia liczy, że dzięki tej drugiej ustawie do Narodowego Funduszu Zdrowia wpłynie dodatkowo 480-500 mln zł rocznie. Ustawa budzi kontrowersje wśród kierowców i ubezpieczycieli. Ci ostatni twierdzą, że składka na ubezpieczenie wzrośnie nawet o 18 proc., kierowcy nie kryją niezadowolenia w związku z nakładaniem na nich "kolejnego podatku".
W Sejmie jest projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Zakłada podwyższenie minimalnej podstawy wymiaru składki opłacanej z budżetu państwa za rolników, bezrobotnych i studentów. Jeśli parlament zatwierdzi te propozycje, będzie to dodatkowo kosztowało budżet państwa prawie 500 mln zł.
Pomysłowi temu przeciwna była jeszcze niedawno wicepremier, minister finansów Zyta Gilowska. Kilka dni temu wyraziła opinię, że rolnicy powinni płacić składkę zdrowotną w wysokości 9 proc. dopłat bezpośrednich z Unii Europejskiej. W poniedziałek premier Jarosław Kaczyński stanowczo odciął się od tego pomysłu. Wcześniej krytycznie odniósł się do niego wicepremier i minister rolnictwa Andrzej Lepper.
W ubiegłym tygodniu rząd przyjął dwa projekty ustaw, które mają poprawić sytuację zawodową pielęgniarek i lekarzy. Pierwszy skraca czas zdobywania niezbędnych kwalifikacji przez pielęgniarki (to spełnienie postulatu środowiska pielęgniarek i położnych). Zgodnie z drugim projektem (nowelizacji ustawy o zakładach opieki zdrowotnej) dyżury lekarskie będą wliczane do czasu pracy lekarzy i opłacane tak, jak godziny nadliczbowe. Medycy domagali się tego od dawna. Projekt to odpowiedź na orzeczenie sądu w Krakowie, zgodnie z którym szpital w Nowym Sączu musiał zwrócić lekarzowi Czesławowi Misiowi 169 godzin przepracowanych ponad normę podczas dyżurów.
Ten projekt, a także wspomniany projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej - to akty prawne wymienione przez wicepremiera Przemysława Gosiewskiego w poniedziałek po spotkaniu ze strajkującymi lekarzami. Gosiewski wymienił też nowelizację ustawy o przekazywaniu środków finansowych świadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeń (uchwaloną w lipcu ub.r., przyznającą pracownikom służby zdrowia 30-proc. podwyżki od października). Rząd chce przedłużyć działanie tej ustawy poza 2007 r. (miała obowiązywać tylko do końca b.r.).
Zdaniem Gosiewskiego, mają one przyczynić się do wzrostu nakładów na służbę zdrowia w przyszłym roku o ok. 5,8 mld zł.
W fazie projektu jest zapowiadana w programie Religi ustawa o sieci szpitali. Jej wprowadzenie w życie i powstanie nowej sieci (zgodnie z przewidywaniami resortu zdrowia od 2010 r.) ma przynieść duże oszczędności, bo będzie prowadzić do poprawienia efektywności systemu. Projekt jest podyktowany analizami sytuacji demograficznej w Polsce, z których wynika, że wzrasta zapotrzebowanie na świadczenia zdrowotne w zakresie onkologii, kardiologii, geriatrii, urologii i rehabilitacji, a maleje w specjalnościach ginekologiczno-położniczych i pediatrycznych.
Stąd konieczność zmiany istniejącej sieci szpitali, która była tworzona w latach 50. i odpowiadała ówczesnym potrzebom zdrowotnym społeczeństwa. Nowa sieć przyniesie prawdopodobnie upadek niektórych placówek.
Jednym z głównych projektów Religi jest też koszyk świadczeń gwarantowanych, a więc świadczeń, które będą pacjentom udzielane w ramach ubezpieczenia zdrowotnego. Ma być przedstawiony w czerwcu tego roku i obowiązywać od początku 2008 r.
Religa zapowiedział kilka miesięcy temu, że w koszyku znajdzie się pięć rodzajów głównych świadczeń zdrowotnych dostępnych bez limitów. Byłyby to: świadczenia ratujące życie, kardiologiczne i chorób układu krążenia, leczenie nowotworów, opieka nad kobietami w ciąży i leczenie dzieci. Pozostałe świadczenia miałyby być także finansowane z funduszy publicznych, ale limitowane w ramach dostępnych środków.(PAP)
ktt/ malk/ gma/
