Finanse polskich szpitali. Raport

Rok 2013 był okresem względnej stabilności finansowej szpitali. W kosztach szpitali rośnie udział usług obcych, a maleje - kosztów zatrudnienia - wynika z raportu nt. sytuacji finansowej szpitali w Polsce przygotowanego przez firmę Magellan wraz z agencją badawczą PMR.

Dyrektor ds. Rozwoju w Magellan Zbigniew Wiatr na spotkaniu z dziennikarzami zaprezentował drugą cześć raportu nt. sytuacji finansowej szpitali w Polsce. Pierwsza część raportu przedstawiona została w maju podczas debaty w siedzibie Polskiej Agencji Prasowej.

Wiatr podkreślił, że 2013 r. można ocenić jako rok względnej stabilności finansowej szpitali, a wyniki finansowe placówek pozostały niemal na tym samym poziomie co rok wcześniej. Dodał, że Magellan posiada dane finansowe z 80 proc. szpitali publicznych w Polsce.

Jak pokazały analizy, w 2013 r. wzrosła liczba szpitali nierentownych pod względem procedur.(74 proc.). _ Placówki na bazie innej działalności poprawiają swoją ogólną rentowność (...), ponieważ 61 proc. szpitali - to szpitale rentowne _ - podkreślił Wiatr.

_ Zmieniła się struktura kosztów operacyjnych szpitali: spadają koszty związane z wynagrodzeniem, a rosną na usługi obce, czyli outsourcing, ale też zatrudnienie personelu na kontrakcie _ - poinformował Wiatr. Dodał, że coraz większy udział w kosztach stanowią też materiały i energia. Jak zauważył, oznacza to, że szpitale inwestują i więcej wydają na leki oraz materiały do leczenia.

Z danych wynika, że w 2013 r. przekształconych w spółki prawa handlowego zostało 28 szpitali publicznych, a w sumie w latach 2000-2013 przekształcono 169 placówek.

Według Wiatra należy się spodziewać, że 2014 r. będzie mniej optymistyczny dla finansów szpitali m.in. ze względu na brak przekształceń i związanych z nimi dotacjami. Jak mówił, powodem jest także to, że w bieżącym roku budżet na leczenie szpitalne jest mniejszy niż w roku poprzednim.

Z kolei Marcin Rzepka z agencji badawczej PMR Research przestawił badania opinii publicznej oraz diagnozę sytuacji szpitali.

Jak mówił Rzepka, 91 proc. Polaków ocenia, że publiczna służba zdrowia wymaga reorganizacji. Zastrzeżenia pacjentów budzą: poziom świadczonych usług medycznych, organizacja publicznej służby zdrowia oraz dostęp do specjalistów. Pozytywnie oceniane są zaś dostęp do lekarza pierwszego kontaktu czy podejście do pacjenta ze strony personelu medycznego, a także kompetencje lekarzy.

Polacy mylą pojęcia takie jak przekształcenie szpitala oraz komercjalizacja szpitala publicznego. Ponad połowa, tych, którzy zetknęli się z takimi pojęciami uważa że oznaczają one prywatyzację placówki, a ta kojarzy się z pobieranie opłat od pacjentów.

Badanie dotyczyło także inwestycji w służbie zdrowia. 40 proc. publicznych szpitali planowało na lata 2013-2014 duże inwestycje o wartości ponad 5 mln zł. Jako główne obszary tych inwestycji szpitale wskazywały remont wnętrza budynku - 15 proc., rozbudowę szpitala - tworzenie nowych oddziałów, budynków - 14 proc., budowę i wyposażenie sal operacyjnych - 10 proc., remont budynku z zewnątrz - 9 proc., zakup sprzętu medycznego - 7 proc., wprowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej - 5 proc..

Wśród inwestycji mniejszych do 1,5 mln zł, które planowało 29 proc. szpitali, na pierwszym miejscu wymieniany był remont wnętrza budynku (korytarzy i pokoi) - 29 proc., zakup sprzętu medycznego - 19 proc., remont budynku z zewnątrz - 12 proc., zakup nowych komputerów i oprogramowania - 10 proc., rozbudowa szpitala (tworzenie nowego oddziału, nowych budynków) - 8 proc.

W większości szpitali dyrektorzy szukają dodatkowych poza kontraktem z NFZ źródeł finansowania placówek. Szpitale szukają ich poprzez środki unijne (47 proc.), w organie założycielskim - 31 proc., dodatkowych usługach komercyjnych - 25 proc., w instytucjach samorządowych - 22 proc., a także w bankach (21 proc.).

Większość szpitali korzysta z usług instytucji finansowych, m.in. z kredytów bankowych inwestycyjnych, innych kredytów bankowych, kredytów na restrukturyzację zadłużenia.

Badanie opinii publicznej było realizowane w styczniu 2014 r. na reprezentatywnej próbie dorosłych mieszkańców Polski, zaś sytuacja szpitali diagnozowana była na próbie 140 szpitali.

Zgodnie z ustawą o działalności leczniczej, która weszła w życie 1 lipca 2011 r., samorządy, które nie przekształcą szpitali, będą musiały pokryć ich ujemny wynik finansowy. W przypadku niewywiązania się z tego obowiązku samorządy w ciągu 12 miesięcy powinny zmienić formę organizacyjno-prawną szpitala (przekształcić go w spółkę kapitałową lub jednostkę budżetową) lub zlikwidować taką placówkę.