Karen Butler nigdy nie wyjeżdżała z Ameryki Północnej, nie zna obcych języków, nigdy nie miała partnera z innego kraju. Przez całe życie mówiła jak rodowita Amerykanka. Po operacji to się zmieniło i Karen mówi w taki sposób,jakby wychowywała się na Wyspach Brytyjskich. "A przecież urodziłam się w stanie Illinois, a całe życie miekszałam w Oregon" - podkreśla.
Jej dialekt brzmi jak mieszanka akcentów z południowej Anglii, Szkocji i Irlandii z domieszką australijskiego. Lekarze stwierdzili, że prawdopodobnie podczas operacji doszło u niej do mikroskopijnego uszkodzenia fragmentu mózgu odpowiadającego za mowę. Diagnoza brzmi "Zespół Obcego Akcentu". To fenomen znany nauce; występuje bardzo rzadko i czasem prowadzi do komicznych nieporozumień. W Anglii mieszka rodowity Anglik, który brzmi, jakby pochodził z Chin. Podczas drugiej wojny za zdrajczynię została uznana Norweżka, która nagle zaczęła mówić z akcentem niemieckim.
