Nadchodzą wakacje. Dla jednych będzie to czas zagranicznych wojaży, dla drugich wyjazd poza granice Polski wiązał będzie się z koniecznością podjęcia tam pracy. Wszyscy powinni jednak pamiętać o konieczności zapewnienia sobie odpowiedniej ochrony na wypadek nieprzewidzianych „zdarzeń na tle zdrowotnym”. Bo inaczej można popaść w tarapaty finansowe.
Warto przy tej okazji pamiętać, że dzięki przystąpieniu Polski do Unii Europejskiej także w tej materii będziemy mogli odczuć pozytywne tego skutki. Już teraz możemy liczyć na pokrycie lub refundację przez Narodowy Fundusz Zdrowia wydatków poniesionych na leczenie podczas pobytu w krajach UE. Aby móc z tego skorzystać osoba zainteresowana powinna przed wyjazdem postarać się o deklarację (w postaci formularza E111) potwierdzoną przez NFZ, stwierdzającą, że posiada się prawo do świadczeń zdrowotnych na terenie swojego kraju. Dzięki temu uzyskujemy zapewnienie, że NFZ pokryje lub zrefunduje nam cześć kosztów ewentualnego leczenia.
Jakie wydatki pokryje NFZ a za co będziemy musieli zapłacić sami? Wszystko zależy od kraju, w którym będziemy korzystali z pomocy lekarskiej. Poniżej prezentujemy listę wybranych krajów oraz świadczenia zdrowotnych za które będzie musiał zapłacić pacjent.
| Odpłatność za usługi medyczne w wybranych krajach UE | |
| --- | --- |
| Kraj | Za co płaci pacjent? |
| Austria | Za każdy z pierwszych 28 dni pobytu w szpitalu zostanie naliczona opłata (ok. 8 Euro/dzień w zależności od kraju związkowego). Jeżeli pacjent leczony jest prywatnie, na własne życzenie lub w nagłym przypadku, to przysługuje mu od Regionalnej Kasy Chorych zwrot pewnych kosztów w kwocie, która może różnić się zależnie od szpitala. W przypadku braku rejestracji w odpowiedniej instytucji, pacjent może zostać obciążony kosztami świadczeń. Wypisanie zaświadczenia lekarskiego: 3,63 Euro. Niektóre grupy osób (dzieci, emeryci) zwolnione są z tej opłaty. Leki: 4,35 Euro za pozycję na recepcie. Hospitalizacja: 8 Euro/dzień dla ubezpieczonych, 10-15 Euro/dzień dla członków rodziny |
| Cypr | Pacjentowi naliczana jest opłata własna w wysokości 1,0 CYP za wizytę u lekarza lub stomatologa. Ponadto pacjent musi wnieść opłatę własną w wysokości 40 CYP za każdą protezę zębową, chyba że przysługują mu świadczenia opieki społecznej. W przypadku transportu sanitarnego pacjent ponosi opłatę w wysokości 1,0 CYP. |
| Czechy | W przypadku leków, w zależności od listy na której znajduje się dany lek, mogą być wydawane bezpłatnie, z częściową lub pełną odpłatnością. |
| Francja | Należy najpierw opłacić koszt leczenia, a następnie zwrócić się o jego zwrot do miejscowego oddziału Kasy Chorych. Kasa zwróci koszty pomniejszone o udział własny pacjenta: Pomoc lekarska: 30% kosztu - zwracane jest około 70% zryczałtowanych honorariów lekarzy i stomatologów Pomoc ambulatoryjna: 20% kosztu lub 10,67 Euro/dzień. Hospitalizacja: jeżeli leczenie szpitalne odbywało się w zatwierdzonym szpitalu, oddział wypłaci co najmniej 75% kosztów bezpośrednio szpitalowi. Różnicę musi pokryć pacjent, któremu zostanie również naliczona stała opłata za każdą dobę pobytu w szpitalu (forfait journalier). Różnica w wysokości 25% kosztów oraz opłata dobowa nie podlegają zwrotowi. Leki: 65% kosztu za leki z niebieską etykietą, 35% kosztu za leki z białą etykietą oraz bez etykiety. Koszt takich środków jak bandaże zwracany jest według niższych stawek. Koszt lekarstw opatrzonych nalepkami (vignette) z symbolem trójkąta nie podlega zwrotowi. Testy laboratoryjne: 40% kosztu |
| Grecja | W przypadku naliczenia opłat za jakiekolwiek świadczenia realizowane za pośrednictwem IKA należy dopilnować, by wystawiono pokwitowanie z biegnącym w poprzek perforowanym paskiem. Trzeba się liczyć z koniecznością opłacenia części kosztów dodatkowych badań, takich jak prześwietlenia. Należy również opłacić koszty dodatkowych świadczeń, takich jak fizykoterapia czy protezy zębowe. Za zakupione lekarstwa naliczana jest pewna niewielka, zryczałtowana opłata powiększona o 25% faktycznego kosztu lekarstwa. Opłata ta jest bezzwrotna. W przypadku naliczenia opłaty w pełnej wysokości należy odebrać pokwitowanie i zażądać zwrotu recepty. Z opakowań lekarstw należy odkleić nalepki i umieścić je na recepcie wystawionej przez lekarza - jest to warunek uzyskania zwrotu poniesionych kosztów. Po uzyskaniu prywatnie lekarstw lub jakichkolwiek innych świadczeń zdrowotnych należy wnieść opłatę w pełnej wysokości. Następnie należy udać się w terminie jednego miesiąca do IKA z pokwitowaniami, "książeczką zdrowia"
i z formularzem E111 w celu otrzymania zwrotu kosztów do ustalonego przez IKA limitu dla danego rodzaju leczenia. |
| Hiszpania | Za leki przepisane przez lekarza należy zapłacić do 40% wartości, jedynie emeryci i renciści uprawnieni są do bezpłatnych leków. Koszty leczenia stomatologicznego nie podlegają refundacji. |
| Holandia | Pomoc lekarska jest na ogół bezpłatna. Niektóre lekarstwa na receptę są darmowe, za inne trzeba zapłacić pełną cenę (nie podlega to refundacji), a za jeszcze inne ponieść część kosztów. |
| Irlandia | Jeżeli w nagłych przypadkach potrzebujemy lekarstwa po wypisaniu ze szpitala, to powinniśmy się udać po receptę do lekarza, który podpisał umowę z Radą ds. Zdrowia, gdyż w przeciwnym wypadku lekarstwo nie zostanie wydane nieodpłatnie. |
| Niemcy | Podczas pierwszej wizyty u lekarza rodzinnego, trzeba wnieść bezzwrotną opłatę w wysokości 10 Euro. Za pierwsze 28 dni pobytu w szpitalu naliczona jest stała opłata dobowa - 10 Euro, która nie podlega zwrotowi. Z opłaty tej zwolnieni są pacjenci poniżej 18 roku życia. W aptekach pobierana jest opłata w wysokości uzależnionej od ilości zapisanych lekarstw. Koszty te nie podlegają zwrotowi. W przypadku "drobnych" lekarstw i środków, takich jak środki przeciwbólowe czy przeciwkaszlowe, zostanie naliczona opłata w pełnej wysokości. |
| Portugalia | Pomoc lekarska: 1,50 - 5 Euro (dzieci i kobiety w ciąży bezpłatnie). Leczenie stomatologiczne w ramach systemu państwowego jest ograniczone i należy za nie zapłacić, a koszty nie podlegają refundacji. Koszty leków na receptę w niektórych przypadkach należy opłacić w 100%, w innych - w 40-70%. Lekarstwa związane z leczeniem niektórych poważnych chorób są bezpłatne. W szpitalach należy zapłacić za dodatkowe badania, np. zdjęcia rentgenowskie i badania laboratoryjne. |
| Słowacja | W niektórych przypadkach (leczenie szpitalne, stomatologiczne, protetyka i lekarstwa) pacjent ponosi określony ustawowo udział w kosztach leczenia, który jest bezzwrotny. Za leczenie ambulatoryjne opłata wynosi 20 koron, za leczenie szpitalne pacjent wnosi dzienną opłatę 50 koron. Za 1 km transportu sanitarnego pacjent płaci 2 korony, za wyjątkiem transportu w sytuacjach zagrożenia życia. Przy wykupie recepty uiszcza się opłatę w wysokości 20 koron. Leki podlegają pełnej odpłatności, współpłaceniu lub pełnej refundacji. Pacjent musi zapłacić za leczenie, gdy skorzystał z usług lekarza, który nie podpisał umowy lub gdy nie przedstawił formularza E111. |
| Wielka Brytania(nie dotyczy Wysp Normandzkich: Jersey, Guernsey, Alderney, Herm, Sark oraz Wyspy Man) | Pomoc stomatologiczna: 80%, maksymalnie 348 £ Protetyka stomatologiczna: 4,76 £ (wyjątek stanowią kobiety ciężarne, dzieci do 16 lat, studenci do 18 lat) Leki: 5,90 £ za lek. Wyjątki: osoby powyżej 60 lat, dzieci do 18 lat, kobiety ciężarne, osoby zażywające niektóre leki przewlekle i posiadające specjalne zwolnienie od współpłacenia. |
| Włochy | Za przepisane lekarstwa należy zapłacić opłatę zryczałtowaną nie podlegającą refundacji. Jeśli na rachunku z apteki znajduje się słowo ticket, oznacza, że należy zapłacić pełne (100%) koszty lekarstw. Pomoc lekarska: do 36,15 Euro. |
_ Opracowanie na podstawie danych Narodowego Funduszu Zdrowia _
Więcej informacji na stronie www.nfz.gov.pl/ue
Jak widać powyższego zestawienia koszty leczenia w przypadku niektórych krajów mimo pomocy ze strony NFZ mogą okazać się dosyć spore. Warto więc wobec tego przed wyjazdem pomyśleć o zakupie dodatkowego ubezpieczania turystycznego.