Warunki kontraktowania świadczeń na przyszły rok, zawarte w zarządzeniu prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, uniemożliwiają nam podpisywanie umów z NFZ - podkreślił w poniedziałkowej rozmowie z PAP prezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie, Jacek Krajewski.
Dodał, że jeżeli sytuacja się nie zmieni, 3 stycznia zostanie zamknięta większość praktyk lekarza rodzinnego w całej Polsce.
Krajewski podkreślił, że od początku listopada Porozumienie Zielonogórskie, reprezentujące lekarzy Podstawowej Opieki Zdrowotnej uczestniczyło w konsultacjach społecznych z NFZ dotyczących nowego zarządzenia. Rozmowy zakończyły się fiaskiem.
Kontrakty muszą zostać podpisane do końca grudnia, w przeciwnym razie pacjenci nie będą mogli korzystać w ramach ubezpieczenia w NFZ z porad lekarzy zrzeszonych w PZ.
"W zarządzeniu prezesa NFZ, wydanym 1 grudnia, zwiększono obowiązki lekarzy Podstawowej Opieki Zdrowotnej, ale nie zwiększono finansowania świadczeń. Zarządzenie wydłuża nasz czas pracy; wprowadzono dodatkową weryfikację świadczeń, i nałożono większe zadania dotyczące sprawozdawczości. Wystąpiliśmy do Funduszu o zmianę zarządzenia, ale nasze uwagi zostały odrzucone. Poprosiliśmy minister zdrowia o mediacje" - powiedział Krajewski.
Wiceprezes Porozumienia Zielonogórskiego Krzysztof Radkiewicz podkreślił w rozmowie z PAP, że jeżeli NFZ nie zmieni zarządzenia, PZ na pewno nie podpisze kontraktów. "Będziemy mieli do czynienia z taką sytuacją, jak na początku 2004 r., gdy umowy nie zostały podpisane i pacjenci przez kilka dni nie mogli korzystać z porad lekarzy POZ. Teraz Fundusz chce postawić pacjentów w takiej samej sytuacji" - dodał Radkiewicz.
Jak powiedział PAP rzecznik NFZ Andrzej Troszyński, w czwartek w Ministerstwie Zdrowia ma odbyć się spotkanie z przedstawicielami Porozumienia Zielonogórskiego. Dodał, że do tego czasu Fundusz nie będzie odnosił się do postulatów PZ.
Zarządzenie prezesa NFZ przewiduje m.in., że w uzasadnionych przypadkach dyrektor oddziału NFZ może wyrazić zgodę na zwiększenie liczby pacjentów objętych opieką przez jednego lekarza POZ. Ma to zwiększyć dostępność do świadczeń.
Zgodnie z zarządzeniem, od stycznia 2011 r. lekarze POZ będą też przekazywać bardziej szczegółowe dane dotyczące niektórych świadczeń zdrowotnych. Do tej pory były to dane zbiorcze, teraz mają zawierać szczegółowe dane dotyczące niektórych grup pacjentów - dzieci i młodzieży. Dane będą dotyczyły m.in. liczby wizyt domowych lekarzy i pielęgniarek oraz obowiązkowych szczepień. Świadczenia te stanowią 5 proc. z 1,35 mln świadczeń udzielanych w ramach POZ.
Prezes NFZ podniósł w zarządzeniu stawkę bazową za świadczenie wykonywane przez pielęgniarkę POZ z 24,24 zł na 26,64 zł. W przypadku pielęgniarki szkolnej stawka bazowa zostaje zwiększona z 38,40 zł do 42,00 zł. Stawka na finansowanie świadczeń profilaktyki fluorkowej (zapobieganie próchnicy zębów) wzrasta z 3,60 zł do 5,40 zł.
Zarządzenie porządkuje także zasady rozliczania opieki pielęgniarki szkolnej nad dziećmi niepełnosprawnymi, które uczęszczają do szkół ogólnodostępnych.
Porozumienie Zielonogórskie to federacja związków pracodawców ochrony zdrowia, głównie działających w Podstawowej Opiece Zdrowotnej, którzy jesienią 2003 roku sprzeciwili się warunkom kontraktów na świadczenie usług zdrowotnych zaproponowanym przez NFZ. Na początku 2004 r. gabinety lekarzy zrzeszonych w PZ były zamknięte.
Obecnie do porozumienia należą świadczeniodawcy z prawie wszystkich województw - ponad 14 tys. osób. Wyjątkiem są łódzkie i zachodniopomorskie.
PZ deklaruje, że jego celem jest obrona interesów świadczeniodawców i ich pacjentów oraz reprezentowanie środowiska lekarzy wobec dysponentów środków publicznych i niepublicznych przeznaczonych na ochronę zdrowia: NFZ, Ministerstwa Zdrowia, władz i administracji państwowej, samorządów terytorialnych oraz związków zawodowych pracowników. (PAP)
pro/ abr/ jra/
