Wprowadzenie ubezpieczeń dodatkowych oraz częściowej odpłatności za wyżywienie i zakwaterowanie w szpitalach - to niektóre propozycje Rzecznika Praw Obywatelskich Janusza Kochanowskiego, które przedstawił w poniedziałek na spotkaniu z ministrem zdrowia Zbigniewem Religą. Poparcie dla stanowiska Rzecznika wyraził Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy (OZZL).
Minister zdrowia Zbigniew Religa ocenił spotkanie z Rzecznikiem jako "satysfakcjonujące" i zaznaczył, że ich poglądy na większość spraw w zakresie ochrony zdrowia są zbieżne.
W przesłanym PAP po spotkaniu komunikacie RPO napisał, że system ochrony zdrowia znajduje się w stanie krytycznym, jest niewydolny, zbiurokratyzowany, coraz mniej przychylny pacjentowi, zaś poczucie bezpieczeństwa zdrowotnego obywateli zdaje się osiągać dramatycznie niski poziom.
Taką ocenę Rzecznik zawarł w oświadczeniu, przesłanym PAP w sobotę. Napisał wtedy m.in., że "głównym powodem utrzymujących się zjawisk kryzysowych w opiece zdrowotnej jest brak zgody elit medycznych i politycznych w sprawie podstawowego kierunku reform systemu".
Według Rzecznika, istnieje pilna potrzeba dokonania głębokich zmian systemowych w ochronie zdrowia, które powinny być oparte m.in. o "wprowadzenie konkurencji między płatnikami w obszarze usług medycznych dostępnych w ramach koszyka świadczeń gwarantowanych i dodatkowych".
OZZL w oświadczeniu, przesłanym PAP, napisał, że "z wdzięcznością i zadowoleniem" przyjmuje stanowisko RPO. Związek przypomniał, że od ponad roku zabiega o "podjęcie merytorycznych rozmów z obecnym rządem na temat koniecznych zmian, (...) takich jak wielkość nakładów na opiekę zdrowotną ze środków publicznych, udział środków prywatnych we współfinansowaniu lecznictwa, szerokie wprowadzenie mechanizmów konkurencji oraz prywatyzacji w ochronie zdrowia".
"Zmiany te są konieczne, aby rozwiązać wszystkie główne problemy opieki zdrowotnej" - podkreślili lekarze.
RPO chce wprowadzenia ubezpieczeń dodatkowych, które powinny gwarantować dostęp do szerszego zakresu świadczeń, wyższego standardu pobytowego oraz wyboru lekarza, a nie omijania kolejki.
Zdaniem Rzecznika, gmina powinna wziąć na siebie obowiązek ubezpieczenia określonej grupy osób, m.in. chorych psychicznie, o ile nie podlegają ubezpieczeniu z innych tytułów. Kolejna sugestia Rzecznika to częściowa odpłatność pacjentów za wyżywienie i zakwaterowanie w szpitalach.
Rzecznik proponuje także wprowadzenie zasad pełnego refundowania jedynie "procedur skutecznych klinicznie i efektywnych kosztowo, zawartych w koszyku świadczeń gwarantowanych". Jego zdaniem, należy wprowadzić standardy wykonywania procedur medycznych, zaś sieć szpitali powinna być wyznaczona odpowiednio do jakości wykonywania usług, a nie według klucza akademickiego.
"Podniesieniu jakości świadczonych usług służyć będzie m.in. wprowadzenie obowiązku powtarzania co pięć lat egzaminu specjalizacyjnego przez wykonujących zawód lekarzy" - sugeruje Rzecznik.
W ocenie rzecznika, uczestnictwo obywateli w systemie ochrony zdrowia powinno być obowiązkowe, ale dostosowane do możliwości finansowych obywateli.
Wszystkie zmiany miałyby być wprowadzone etapowo, a nowy system obejmowałby tylko osoby młode, rzadko korzystające z usług medycznych. Według RPO, pozostali pacjenci powinni mieć gwarantowane leczenie na dotychczasowych zasadach. (PAP)
bpi/ ktt/ bno/ rod/
