Rząd przyjął projekt. Rusza reforma szpitali

Projekt przewiduje, że szpital należący do tzw. sieci, za zgodą prezesa NFZ, będzie mógł w ramach danego profilu zamienić tryb pełnej hospitalizacji na leczenie planowe, jednodniowe lub świadczenia z zakresu stacjonarnej opieki długoterminowej. Szpitale pediatryczne otrzymają możliwość ograniczenia udzielania świadczeń nocnej i świątecznej opieki wyłącznie do osób niepełnoletnich.

Kolejną zmianą jest umożliwienie związkom jednostek samorządu terytorialnego tworzenia i prowadzenia samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, a także podmiotów leczniczych w formie spółek kapitałowych i jednostek budżetowych. Projekt zakłada również możliwość łączenia szpitali przez samorządy.

W projekcie znalazły się przepisy dotyczące tworzenia i zatwierdzania programów naprawczych dla SP ZOZ-ów, które odnotowały stratę netto. Przygotowanie takiego programu ma być poprzedzone analizą efektywności szpitala i jego jednostek. Analogiczne rozwiązania przewidziano dla instytutów badawczych oraz spółek kapitałowych z udziałem co najmniej 51 proc. Skarbu Państwa, jednostek samorządu terytorialnego lub uczelni medycznej.

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, na zlecenie ministra zdrowia, będzie analizować programy naprawcze oraz ich realizację, w tym sytuację ekonomiczno-finansową podmiotów leczniczych i jakość zarządzania. Dodatkowo, przy ustalaniu taryf, AOTMiT będzie analizować udział świadczeń w lecznictwie szpitalnym i ambulatoryjnym.

Ministerstwo Zdrowia poinformowało, że zrezygnowało z usunięcia przepisów o wykonywaniu zawodu w trybie uproszczonym przez lekarzy spoza UE. Autopoprawka do projektu pozostawia możliwość wykonywania zawodu lekarza w tzw. trybie uproszczonym przez lekarzy spoza Unii Europejskiej, czyli na podstawie decyzji ministra zdrowia, bez prawa wykonywania zawodu wydawanego przez okręgowe izby lekarskie.

Wcześniejsza wersja projektu, skierowana do Rady Ministrów w kwietniu, zakładała usunięcie przepisu o trybie uproszczonym. Rządowe Centrum Legislacji informowało wtedy, że był to powód przekazania projektu do ponownego rozpatrzenia przez Stały Komitet Rady Ministrów.

Projekt przewiduje także wprowadzenie nowego świadczenia gwarantowanego opieki zdrowotnej udzielanej w powiatowym centrum zdrowia. Ponadto skierowanie nie będzie wymagane do lekarza medycyny sportowej, optometrysty i psychologa, a optometrysta będzie mógł wystawić skierowanie do okulisty.

Reforma szpitalnictwa została określona jako „kamień milowy” w Krajowym Planie Odbudowy, co oznacza, że jej realizacja warunkuje wypłatę środków z KPO. Zmiany mają dostosować ofertę szpitali do lokalnych potrzeb, w tym do zmian demograficznych, takich jak spadająca liczba urodzeń i starzejące się społeczeństwo. Reforma ma również poprawić efektywność wykorzystania kadr medycznych, sprzętu i infrastruktury.