Zgodnie z zapowiedziami wicepremier i minister finansów Zyty Gilowskiej, reforma finansów publicznych przyniesie 10 mld zł oszczędności w ciągu dwóch lat oraz znacznie zwiększy przejrzystość finansów.
Projekt zakłada likwidację wszystkich zakładów budżetowych, których liczba szacowana jest na 3 tys. oraz ok. tysiąca gospodarstw pomocniczych, a także zniesienie tzw. rachunków dochodów własnych jednostek budżetowych.
Resort finansów planuje też likwidację wszystkich samorządowych funduszy celowych, których jest ok. 10 tys. Natomiast fundusze celowe na szczeblu państwowym zostaną pozbawione osobowości prawnej, czyli zdolności do czynności prawnych, w tym do nabywania praw i zaciągania zobowiązań oraz dysponowania własnym majątkiem.
Więcej ostrożności w finansach
Nowa ustawa o finansach publicznych ma rozszerzyć "procedury ostrożnościowe" w przypadku, gdy dług publiczny przekroczy 55 proc. PKB. Jeśli dług przekroczy taki próg, wówczas w budżecie na kolejny rok nie może być wzrostu wynagrodzeń dla pracowników sfery budżetowej. Nie będzie też wydatków na nowe inwestycje, a rząd dokona rewizji planów wieloletnich. Z kolei waloryzacja rent i emerytur nie będzie mogła przekroczyć wskaźnika inflacji z poprzedniego roku.
Zgodnie z projektem, do budżetu będą włączone dochody i wydatki Kancelarii Sejmu, Kancelarii Senatu, Kancelarii Prezydenta, Sądu Najwyższego, Trybunału Konstytucyjnego i Najwyższej Izby Kontroli. Obecnie instytucje te samodzielnie projektują swoje budżety, a wielkość ich wydatków może zmienić jedynie parlament. Jeśli dług publiczny przekroczy 55 proc. PKB, także wydatki tych instytucji nie będą mogły wzrastać.
Lekarze ostrzej karani
Planowana nowela ustawy o izbach lekarskich ma m.in. wprowadzić jawność postępowania przed sądami lekarskimi. Obecnie postępowanie w sprawach odpowiedzialności zawodowej lekarzy jest jawne tylko dla członków samorządu lekarskiego.
Projekt rozszerza uprawnienia osób pokrzywdzonych oraz katalog kar, bowiem - jak wskazują wnioskodawcy - obecnie przewidziane są tylko kary o względnie niewielkiej dotkliwości i kary bardzo dotkliwe, brakuje rozwiązań pośrednich. Dlatego do orzekanych obecnie kar upomnienia, nagany, zawieszenia i pozbawienia prawa wykonywania zawodu dołączono karę pieniężną oraz kary ograniczające zakres wykonywanych przez ukaranego lekarza czynności administracyjnych (zakaz pełnienia funkcji kierowniczych) lub zawodowych (ograniczenie wykonywania zawodu).
Projekt wprowadza też możliwość odwołania od orzeczeń sądów lekarskich do sądów okręgowych.
Złe szpitale do likwidacji
Projekt ustawy o sieci szpitali określa m.in. zasady tworzenia sieci, wymagania, jakie muszą spełniać szpitale włączone do sieci, warunki ich funkcjonowania, zasady finansowania i monitorowania, a także kryteria oceny sytuacji ekonomiczno-finansowej szpitali oraz jakości świadczeń opieki zdrowotnej.
Resort zdrowia zakłada, że ustawa wejdzie w życie 1 stycznia 2008 r., a pierwsze wnioski o włączenie szpitala do sieci zgłoszone będą do 31 maja 2008 r. Jeśli tak się stanie, pierwsza sieć szpitali powstanie - jak przewidziano w uzasadnieniu do projektu - od 1 stycznia 2010 r.
Zgodnie z projektem, do sieci może być włączony każdy szpital, którego działalność jest niezbędna dla zapewnienia optymalnej liczby łóżek określonych dla poszczególnych województw. Decyzję o włączeniu szpitala do sieci podejmuje minister zdrowia na wniosek kierownika szpitala za zgodą podmiotu tworzącego szpital. W przypadku szpitali, dla których podmiotem tworzącym jest minister obrony narodowej albo minister spraw wewnętrznych i administracji, decyzję o włączeniu ich do sieci szpitali wydaje minister zdrowia w porozumieniu z tymi ministrami.
W myśl projektu, powstanie Krajowa Rada do Spraw Szpitali - organ opiniodawczo-doradczy ministra zdrowia w sprawach związanych z tworzeniem i funkcjonowaniem sieci szpitali.
W skład rady wchodziliby przedstawiciele wskazani przez ministra zdrowia, ministra obrony narodowej, ministra spraw wewnętrznych, Związku Województw Rzeczypospolitej Polskiej, Związku Powiatów Polskich, Związku Miast Polskich, strony samorządową Komisji Wspólnej Rządu i Samorządu Terytorialnego, Konferencji Rektorów Uczelni Medycznych i prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia.
Przy wojewodach miałyby działać Regionalne Rady do Spraw Szpitali.
