Świadczenie rehabilitacyjne. Co może być jego podstawą?

Podstawą przyznania świadczenia rehabilitacyjnego może być ubezpieczenie chorobowe lub ubezpieczenie wypadkowe. W wielu kwestiach uprawnienia są tożsame. Występujące różnice mogą zaważyć na decyzji o przyznaniu pomocy oraz jej wysokości.

Katalog osób uprawnionych do otrzymania zasiłku rehabilitacyjnego z ubezpieczenia chorobowego jest węższy. Należą do niego przede wszystkim: pracownicy, osoby wykonujące prace o charakterze nakładczym, członkowie rolniczych spółdzielni produkcyjnych, osadzeni wykonujący pracę w oparciu o skierowanie, zatrudnieni w oparciu o umowę agencyjną lub zlecenie, a także przedsiębiorcy, prowadzący działalność gospodarczą. Ponadto nianie i inne osoby związane umową uaktywniającą, duchowni i obywatele w czasie służby zastępczej.

Mogą oni wnioskować o przyznanie zasiłku po wykorzystaniu zasiłku chorobowego, a mimo to ich stan nie jest zadowalający. Podczas gdy istnieje szansa, że rehabilitacja pozytywnie wpłynie na proces powrotu do pełnej sprawności. Pieniądze mogą otrzymać także osoby ubiegające się o rentę z tytułu niezdolności do pracy.

Tak jak w przypadku zasiłku z ubezpieczenia wypadkowego maksymalny czas pobierania pieniędzy wynosi 12 miesięcy. Jednakże istnieje możliwość wypłacenia go jednorazowo w pełnej wysokości.

Zasiłek rehabilitacyjny z ubezpieczenia chorobowego może być wypłacany w trzech wysokościach. 100% podstawy do naliczenia wymiaru zasiłku otrzymują kobiety w ciąży. Na świadczenie w wysokości 90% podstawy, mogą liczyć świadczeniobiorcy w czasie pierwszych trzech miesięcy pobierania zasiłku. Pozostały okres, czyli maksymalnie 9 miesięcy, będzie gratyfikowany kwotą odpowiadającą 75% podstawy.

Osoby, które zostały pozbawione możliwości wykonywania pracy z powodu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, przez 182 dni (kobiety w ciąży i chorzy na gruźlicę korzystają z 270-dniowego okresu) mają prawo do korzystania z zasiłku chorobowego. Jeśli po tym czasie nadal nie są zdolne do wykonywania czynności zawodowych, powinny ubiegać się o przyznanie świadczenia rehabilitacyjnego. Szansę na otrzymanie zasiłku będą miały osoby, u których następstwa wypadku lub choroby zawodowej ujawniły się z opóźnieniem.

Poza kategoriami osób wymienionych w grupie uprawionych do otrzymania świadczenia z ubezpieczenia chorobowego, jeżeli niezdolność do pracy zajdzie po ustaniu tytułu do ubezpieczenia wypadkowego, prawo do ubiegania się o zasiłek będzie przysługiwał: parlamentarzystom, stypendystom sportowym, stypendystom KAS.

ZUS wyda pozytywną decyzję, jeśli okaże się, że dalsze czynności, mające wpływ na poprawę zdrowia i sprawności ubezpieczonego np. leczenie i zabiegi rehabilitacyjne mają sens i pozwolą mu na powrót do aktywności zawodowej.
By ZUS zajął się sprawą, konieczne jest złożenie wniosku. Najlepiej zgłosić się z nim na 6 tygodni przed terminem zakończenia wypłacania przez jednostkę zasiłku chorobowego. Działanie z wyprzedzeniem zapewni płynności w otrzymywaniu pieniędzy, gdyż ZUS będzie miał czas na rozpatrzenie sprawy.

Maksymalny czas pobierania zasiłku wynosi 12 miesięcy. Jego wysokość będzie uzależniona od kwoty stanowiącej podstawę do obliczenia zasiłku chorobowego. W przypadku zasiłku rehabilitacyjnego z ubezpieczenia wypadkowego jest to 100% tej podstawy.