ZUS kontroluje ciężarne. Kobiety idą do sądu

Jeszcze kilka lat temu decyzja ZUS o zakwestionowaniu zwolnienia lekarskiego i cofnięciu prawa do zasiłku kobiecie w ciąży kończyła sprawę. Obecnie odnotowuje się coraz więcej odwołań. Czasem kończą się zmianą rozstrzygnięcia przez sąd - informuje "DGP".

Z danych, do których dotarł dziennik, wynika, że w latach 2023-2025 liczba odwołań od decyzji wydawanych po kontrolach zwolnień lekarskich w ciąży wzrosła z 33 do 70. Choć w porównaniu z ogólną liczbą przeprowadzonych kontroli odwołania stanowią niewielki odsetek, jak wskazuje "DGP", kierunek zmian jest jednoznaczny.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych odpowiedział na pismo Rzecznika Praw Obywatelskich, w którym wystąpił on do ZUS w sprawie problemu wstrzymywania przez Zakład wypłaty świadczeń z ubezpieczenia chorobowego kobietom w ciąży w trakcie kontroli podlegania ubezpieczeniom społecznym.

W odpowiedzi ZUS zaznaczył, że weryfikowanie tego, czy osoba zgłoszona do ubezpieczeń społecznych faktycznie posiada do nich tytuł, jest uprawnieniem Zakładu, wynikający z zakresu jego działania. Dodał, że objęcie osoby ubezpieczeniami społecznymi jako pracownika uwarunkowane jest faktycznym pozostawaniem w stosunku pracy i Zakład ma prawo do zbadania tego faktu.

Umowa zawarta dla pozoru lub w celu obejścia prawa, nie rodzi skutków prawnych, także w sferze ubezpieczeń społecznych. Znajduje to potwierdzenie w orzecznictwie sądowym - podkreślił ZUS.

W ostatnich latach wyraźnie zwiększyła się ogólna liczba kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich - w 2023 r. było to mniej niż 90 tys., w kolejnych dwóch latach 138-139 tys. Trend dotyczy również kobiet w ciąży, choć nie są głównym celem systemu kontrolnego ZUS. W 2025 r. sprawdzono zwolnienia wystawione 5 tys. ciężarnych.

Jak pisze "DGP" intensyfikacja działań ZUS nie przełożyła się na proporcjonalny wzrost liczby przypadków, w których cofnięto prawo do świadczenia.